Анализ по фото — подробный

Важно: это визуальная оценка по одной фотографии, не заменяет очный приём. Если есть сильные боли, увеличивающееся покраснение, гной или высокие расположенные шрамы — обратитесь к дерматологу. Ниже — аккуратно и по делу.

1) Качество фотографии и точность анализа

• Освещение: искусственное тёплое, местами блики на лбу — это смывает часть текстуры и может скрывать тональную пигментацию.
• Угол и расстояние: фото сделано крупным планом под углом — хорошо видно правую щёку и лоб, но левая сторона и профиль видны хуже.
• Резкость: достаточная для оценки воспалений и поствоспалительных пятен, но мелкие шелушения и глубину рельефа оценить затруднительно.
• Точность визуального диагноза: примерно 65% (ограничение из‑за освещения и одного ракурса).

Рекомендация по доп. фото: пришлите 1–2 снимка в дневном (естественном) свету, без фильтров и макияжа, лицо прямо к камере и анфас/профиль, волосы оттянуты, нейтральное выражение.

2) Анализ состояния кожи (визуально + профили)

Краткие результаты:

• Тип кожи: визуально — сухая/обезвоженная с воспалительными элементами. Профиль пользователя: «dry» — совпадает.
• Чувствительность: покраснения и выраженные реактивные элементы — кожа выглядит чувствительной. Профиль: «sensitive» — совпадает.
• Возрастные изменения: наличие морщинок пока не выражено, но кожа выглядит тонкой и с признаками фотоповреждения/пигментации — профиль «aging» — учитывать при выборе активов.
• Пигментация: множественные тёмно-красные/коричневатые поствоспалительные пятна на щеке и подбородке — выраженная поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ). Профиль «pigmented» — совпадает.
• Акне / воспаление: есть активные папулопустулы на лбу и щеке, а также следы старых воспалений с гиперпигментацией. Возможны закрытые комедоны внизу лица.
• Барьер кожи: признаки частичного нарушения барьера — покраснение, локальные воспаления, возможная сухость/шелушение — нужно сначала восстановить барьер перед агрессивными активами.

Факты из библиотеки (коротко, как в требовании):

• «Сухая кожа характеризуется снижением барьерной функции и повышенной чувствительностью к раздражителям» [Бауманн - "Косметическая дерматология", Глава: Барьерный слой].
• «Поствоспалительная пигментация — частый след воспалительных высыпаний у пациентов с тёмной и средне-тёмной пигментацией кожи» [Обаджи - "Искусство оздоровления кожи", Глава: Пигментация и её лечение].
• «При чувствительной и повреждённой коже сначала приоритет у восстановления липидного барьера (церамиды, холестерин, жирные кислоты) перед введением активных ингредиентов» [Эрнандес&Марголина - "Новая косметология. Средства...", Глава: Восстановление барьера].
• «Ретиноиды и кислоты повышают фоточувствительность; при наличии пигментации и активного воспаления вводятся постепенно и с обязательным SPF» [Эрнандес&Красней - "Ретинол...", Глава: Принципы введения активов].

3) Основные выявленные проблемы (коротко)

• Активное воспалительное акне (папулы/пустулы).
• Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) на щеке и подбородке.
• Сухость/обезвоженность кожи, частичное нарушение барьерной функции.
• Чувствительность кожи — склонность к покраснению при активных ингредиентах.

4) План действий и персональные рекомендации

Общая логика: сначала 1–2 недели — восстановление барьера и базовый уход; только затем — постепенное введение активов для акне и пигментации.

A. Восстановление защитного барьера — 1–2 недели (обязательно, если есть покраснение/жжение)

Длительность: 1–2 недели. Цель — уменьшить раздражение, восстановить липидный профиль и гидратацию.

Утро и вечер (ежедневно):

1. Очищение: мягкая нещелочная пенка/крем для сухой/чувствительной кожи, pH 5.0–5.5, без SLS/SLES и без спирта. Пример: мягкая крем‑пенка или масло для двухфазного очищения вечером. Избегать скрабов и агрессивных средств.
2. Глубокая гидратация: сыворотка с гиалуроновой к-той (низкомолекулярная + высокомолекулярная) и/или бетаином, глицерином.
3. Липидовосстанавливающий крем (утром и вечером): с комбинацией церамидов, холестерина и свободных жирных кислот. Наносить обильно вечером. Примеры текстур: питательный крем/бальзам.
4. При сильной сухости — плотный ночной бальзам/маска 2–3 раза в неделю.

Чего не делать: исключить пилинги, ретиноиды, кислоты, витамин C в высокой концентрации, спиртовые тоники, агрессивные пенки до окончания восстановления.

Альтернативы компонентов:

• Влагоудерживающие: гиалуронат (0.1–2%), глицерин (2–5%), мочевина (2–5% — аккуратно при чувствительности).
• Липиды: церамиды (обязательны), сквалан, масло инка‑инчи/инканчи (питательное), масло шиповника как источник ПНЖК (если нет комедогености).

B. Базовый уход (после 1–2 недель восстановления, если кожа успокоилась)

Утро:

1. Мягкое очищение.
2. Сыворотка с антиоксидантами/успокаивающая эссенция (по желанию) — если переносится. Для чувствительной кожи — конвертированные/стабильные формы витамина C с низкой концентрацией (см. ниже).
3. Увлажняющий крем с церамидами и нейтральными липидами.
4. SPF 50+ (обязательно).

Вечер:

1. Двухэтапное очищение (если используете солнцезащиту/макияж): гидрофильное масло → мягкая пенка.
2. Тонкая сыворотка с увлажняющими компонентами или ниацинамидом (если нет реакции).
3. Питательный крем/бальзам.

Ограничение активов: максимум 1–2 активных компонента одновременно.

C. Введение активов для воспаления и пигментации (после восстановления)

Подход: «медленно и поочерёдно».

1. Азелаиновая кислота — рекомендую как первый актив.

• Концентрация: 10% гель/крем; при чувствительной коже можно начать с 10% через день.
• Применение: наносить строго на сухую кожу, без тоника и других сывороток. Можно чередовать с ретиноидом (если будете вводить) через день.
• Закрывать: кремом с церамидами через 20–30 минут.
• Зачем: уменьшает воспаление, помагает при ПВГ и розацеа‑подобных реакциях.
• Альтернатива: ниацинамид 2–5% (меньше раздражения, помогает с барьером и пигментацией).

2. Салициловая кислота (BHA) при закрытых комедонах / склонности к комедонам:

• Концентрация: 0.5–2% (в зависимости от переносимости).
• Применение: точечно или в виде сыворотки/лосьона 2–3 раза в неделю, осторожно с сухой кожей.
• Альтернатива: миндальная кислота 5–10% — мягче для сухой/чувствительной кожи.

3. Ретиноиды (если кожа успокоится):

• Предпочтение: ретиналь (ретинальдегид) или современные мягкие ретиноиды (ретинол низкой концентрации) для чувствительной/стареющей кожи.
• Начало: 0.025–0.05% ретинола или ретиналь 0.02–0.05% (в зависимости от формы). Частота: 1–2 раза в неделю → через 1–2 недели увеличить до через день → затем при хорошей переносимости — каждую ночь.
• Правила (важно): наносить на сухую кожу через 10–15 минут после умывания; закрывать кремом с церамидами через 20–30 минут; не сочетать с кислотами и витамином C в один вечер.
• Не сочетать одновременно с азелаиновой в один приём — чередуйте по дням.
• Альтернатива при сильной чувствительности: бакучиол (мягче, но эффект слабее).

4. Осветляющие средства против ПВГ:

• Ниацинамид 2–5% — можно использовать утром или вечером (в дни без ретиноида/кислот).
• Витамин C (стабильные формы): для чувствительной кожи лучше стабильные, водорастворимые формы в низкой концентрации 5–10% или более мягкие производные (магний аскорбил фосфат 5–10%). Наносить утром под SPF.
• Транексамовая кислота — альтернатива/дополнение для ПВГ, обычно 2–5% в сыворотке.
• Правило: не вводить все сразу — 1 новый актив каждые 3–4 недели.

D. Солнцезащита (обязательный пункт)

• SPF: минимум 50 (широкий спектр UVA/UVB).
• Количество: 2 mg/cm² — это примерно 1/4 чайной ложки на лицо или правило «2 пальца» (две полоски крема от кончика указательного до основания второго фаланга для лица + немного на шею). Объяснение: меньшее количество существенно снижает реальную защиту.
• Обновление: каждые 2 часа при активном солнце/после воды/пота или вытирания.
• Тип фильтров: для чувствительной и пигментированной кожи чаще рекомендую физические или современные комбинированные фильтры (например, кремы с Tinosorb/ Mexoryl + оксид цинка/диоксид титана в нежной формуле).
• Наносить: в завершение утреннего ухода за 15–20 минут до выхода.

5) Конкретный пример УТРО/ВЕЧЕР (после 1–2 недель восстановления)

УТРО (если кожа спокойна после восстановления)

1. Мягкое умывание (пенка без SLS).
2. Увлажняющая сыворотка с гиалуроновой к‑той (низко/высокомол.) или ниацинамид 2% (если нет раздражения).
3. Легкий крем с церамидами.
4. SPF 50+ (2 mg/cm²), при необходимости — минеральный пудровой финиш для матовости.

ВЕЧЕР

1. Двухэтапное очищение (гидрофильное масло → мягкая пенка).
2. В дни с азелаином: азелаиновая кислота 10% на сухую кожу → через 20–30 мин крем с церамидами.
3. В дни с ретиноидом: ретиноид (см. дозировки) на сухую кожу, через 20–30 мин питательный крем.
4. В дни без активов: увлажняющая сыворотка + питательный крем.

Частота активов: не более 2 активов одновременно; азелаиновая и ретиноид — чередовать по вечерам.

6) Какие средства (ориентиры по брендам и формам)

(Название брендов — примеры, доступные на рынке; выбирайте гипоаллергенные линейки для чувствительной кожи)

• Мягкое очищение: CeraVe Hydrating Cleanser; La Roche‑Posay Toleriane Dermo‑Cleanser.
• Гиалуроновая сыворотка: сыворотки 1–2% гиалуроновой кислоты + глицерин.
• Липидовосстанавливающий крем: CeraVe Moisturizing Cream (церамиды, холестеринаналоги), Avene Tolerance Control cream.
• Азелаиновая кислота: крем/гел 10% (например The Ordinary Azelaic Acid Suspension 10% — при переносимости; для чувствительной кожи можно искать кремовые формы). Начинать реже.
• Ретиноиды: ретинальдегид/ретинол в низкой концентрации (0.025–0.3% в зависимости от формы). Для чувствительной кожи — 0.025–0.05% и постепенное введение.
• SPF: La Roche‑Posay Anthelios, Bioderma Photoderm, солнцезащитные с физическими фильтрами (оксид цинка/диоксид титана).

Альтернативы описаны выше в разделе активов.

7) Развенчание мифов / частые ошибки

• Миф: «Частое умывание поможет устранить пигментацию и акне». Факт: слишком частое/агрессивное очищение разрушает барьер и усиливает воспаление.
• Миф: «Можно одновременно использовать много отбеливающих и сильных средств — быстрее результат». Факт: это повышает риск раздражения и поствоспалительной гиперпигментации. Вводим активы по одному.
• Миф: «Если кожа сухая, SPF не обязателен» — категорически неверно. SPF обязателен всегда, особенно при ПВГ и ретиноидах.

8) Что делать прямо сейчас (коротко)

1. Немедленно начать 1–2 недели восстановления барьера: мягкое очищение, гиалурон + цера‑крем дважды в день.
2. Остановить пилинги, агрессивные кислоты и ретиноиды до конца восстановительного этапа.
3. Обязательно применять SPF 50+ каждое утро (2 mg/cm²).
4. Через 2 недели — начать азелаиновую кислоту 10% через день (при переносимости) для контроля воспаления и ПВГ; при хорошем результате — увеличить частоту.

9) Вопросы мне для корректировки плана

• Какие средства вы сейчас используете? (указать все: умывание, кремы, сыворотки, процедуры)
• Есть ли аллергии или реакция на определённые ингредиенты?
• Была ли недавно терапия антибиотиками, гормонами или процедуры (чистки, пилинги, лазер)?
• Можете прислать 1–2 дополнительные фото в дневном свете (анфас и профиль), без макияжа?

Если хотите, могу прислать упрощённую недельную программу ухода с названиями конкретных средств в аптечных/магазинных вариантах и пошаговым календарём введения активов.